生產後建議施打的疫苗
◎子宮頸癌疫苗
子宮頸癌，威脅女性健康的一大殺手
子宮頸癌是女性健康殺手，政府多年來除了積極宣導子宮頸抹片檢查之外，也呼籲及早施打子宮頸癌疫苗，疫苗加上抹片，對於降低子宮頸癌發生率，可達到更好的成效，而且施打子宮頸癌疫苗，對預防性病也具有效果。由於此疫苗在美國投入了龐大經費，而且經過多年研究，所以安全上沒有問題。

疫苗仿單上未標註孕期可以施打，雖然沒有研究數據證實孕期打會有不良影響，但為保險起見，還是避開懷孕階段施打，建議媽咪產後直接施打，也可以在產後回診時施打。哺餵母乳的媽咪施打後不會影響寶寶，臨床觀察年輕媽媽對子宮頸癌疫苗的接受度很高，有些產婦也會主動要求施打，子宮頸癌疫苗屬自費疫苗，接種三劑費用約一萬多元，各醫療院所收費會有所差異。圖1

施打子宮頸癌疫苗的注意事項
*子宮頸癌疫苗總共要打三劑，第一劑之後間隔2個月打第二劑，再間隔6個月打第三劑，如果施打第一劑後沒多久懷孕，就會前功盡棄，要等第二胎生產後重新施打。

*打第一劑後忘了打第二劑怎麼辦？必須看疫苗的屬性，子宮頸癌疫苗第二劑可以使抗體濃度明顯升高，所以第二劑最重要，如果忘了，還是建議重新施打。

*如果打了兩劑之後懷孕，第三劑沒打也沒關係。國外研究發現，打兩劑和打三劑，效果其實差不多，只是如果有打第三劑，預防效力能撐十年甚至十五年以上，因為子宮頸癌疫苗屬新研發的疫苗，追蹤的時間不長，保護力有可能更長。

至於注射後可能和一般人一樣，出現疼痛、腫脹等反應，可採局部冰敷改善，如果出現發燒、暈眩等不適現象，應該回醫院請醫師診斷。

疫苗加抹片檢查，大幅降低子宮頸癌死亡率
王樂明醫師指出，疫苗加抹片，可以讓子宮頸癌的死亡率大幅降低，而現在高齡產婦越來越多，年紀大是否適合施打？疫苗仿單建議20幾歲施打最適合。如果以20以及60歲兩種年紀相較，20歲施打的抗體效價可達95%以上；假如60歲打，因為誘發抗體的效果較弱，抗體效價約只有到80%，但還是有一定的防禦力，仍有施打的意義，這部分醫師會清楚告知。

預防勝過治療，接種疫苗可降低感染病菌的風險，尤其流感、百日咳和寶寶健康最相關，是媽咪應該施打的疫苗，產後也希望媽咪盡量餵母乳，讓寶寶得到抗體，在多重保護下，降低疾病感染的風險。

王樂明
學歷：高雄醫學大學後醫學系、臺灣大學醫學院毒理所碩士班畢業、臺北醫學大學醫學科學研究所博士班
經歷：國泰醫院婦產科住院醫師、臺北醫學大學附設醫院婦產部住院醫師、總醫師、臺北市立萬芳醫院婦產科研究醫師
現任：萬芳醫院婦產部產科主任、產房主任、病房主任、主治醫師

＊更多內容請參考：【嬰兒與母親】2016年05月號。http://www.mababy.com/newkm/

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